重庆龙湖医院大力推行规范化管理,确保医疗质量和患者安全:
医院经营承担着社会使命和宗旨。经营理念是医院文化的重要组成部分,是医院经营的价值取向,是凝聚和指导医院医疗、护理、技术人员行为的经营价值观。但这一切的根本保障的前提是规范化管理。
重庆龙湖医院日常规范化管理具体内容:
一、认真落实手术部位术前标示、安全核查和手术风险评估制度,手术部位标识、手术核查、手术风险评估执行率100%。
二、强化不良事件管理,增强职工安全意识。实行不良事件免责上报制度,鼓励主动报告不良事件。质控办统一受理、处理、分析不良事件。通过原因分析,制定改进措施并整改,Ⅱ级以上不良事件明显减少。
三、落实用血管理制度,规范临床用血。制定临床用血申请分级管理制度,完善输血过程质控及效果评价制度与流程。
四、加强药事管理,提高用药安全。健全特殊药品管理制度及流程。对毒、麻及一类精神药品实行“五专”管理。坚持“四查十对”,减少差错事故发生。特殊药品处方合格率100%。
五、建立危急值管理制度,保障急危重症患者安全。制定临床危急值报告制度与工作流程,根据临床需要审核、修订危急值。对“危急值”报告实行严格质控和监管,信息系统自动识别危急值并进行提示,使急危重症患者得到及时救治。
六、优化急诊工作流程,提高患者抢救水平。严格执行首诊负责制、急会诊制,强化急诊预检分诊管理,保证急救“绿色通道”畅通。修订急性创伤等6个病种急救流程,积较开展疑难病例讨论;加强技术力量配备和设备、药品管理,保证抢救设备完好率和急救药品合格率100%;优化工作流程,使抢救室与重症患者治疗区域实现无缝隙连接。
七、急危疑难病例由医务处组织全院医生会诊,重大抢救或突发公共卫生事件院领导亲自指挥协调,全力以赴完成院内外急救工作,提高了急危重症抢救成功率。
八、加强医院感染管理,有效降低感染发生率。倡导“零失控和无缝隙”理念,健全感染管理体制,制定多重耐药菌管理制度及监测、报告、处理流程,建立多部门联合管理防控机制。